Время публикации: 2025-09-04 Происхождение: Bioteke
Респираторные аденовирусы (аденовирус, ADV) представляют собой группу аденовирусных серотипов, которые в первую очередь заражают дыхательные эпителиальные клетки человека, вызывая ряд респираторных заболеваний. Они являются ключевым патогеном, вызывающим острые респираторные инфекции (ARIS), особенно у детей и людей с иммунитетом, и подвержены вспышкам.
Классификация вирусов
Аденовирусы принадлежат к семейству Adenoviridae, роду Mastadenovirus. Это неразвитые двухцепочечные ДНК-вирусы с икосаэдрической симметрией. Их генетический материал относительно стабилен и очень устойчив к воздействию окружающей среды. Они нечувствительны к липидным растворителям (такие как этанол), кислоты и соли желчи, что позволяет им выжить на поверхностях в течение длительных периодов и сопротивляться быстрому инактивации обычными дезинфицирующими средствами на основе спирта. Температура выше 56 ° C, формальдегид и хлорсодержащие дезинфицирующие средства могут эффективно инактивировать вирус.
2. серотип и тканевая тропотропия
Более 100 генотипов аденовируса человека (HADV) были идентифицированы. Серотипы тесно связаны с респираторными инфекциями, включают:
Группа B (например, HADV-3, 7, 14, 55): это основные типы, ответственные за тяжелые респираторные инфекции (например, пневмония). HADV-7 и HADV-3, в частности, являются общими патогенами тяжелой пневмонии у детей.
Группа C (например, HADV-1, 2, 5, 6): они часто вызывают легкие инфекции верхних дыхательных путей у младенцев и маленьких детей и могут устанавливать скрытую инфекцию в лимфоидных тканях (например, миндалин и аденоиды).
Группа E (HADV-4): это основные причины инфекций, приобретаемых сообществом и острых респираторных заболеваний у детей.
Тканевый тропизм вируса в основном определяется способностью его волоконного белка связываться со специфическими рецепторами на клеточной поверхности хозяина (например, Coxsackie-Adenovirus Car, CD46, сиаловая кислота и т. Д.).
Источники инфекции: пациенты, бессимптомные носители и пациенты в скрытом периоде инфекции.
Маршруты передачи
Передача капель: передача происходит через дыхательные капли, полученные путем кашля или чихания от зараженного человека.
Контактная передача: контакт с загрязненными объектами или поверхностями (передача капель) с последующим контактом рук со слизистыми мембранами рта, носа и глаз приводит к инфекции. Это самый важный путь передачи.
Фекаль-оральная передача: вирус может быть выделен через кишечник и распространяться через загрязненную воду или пищу.
Восприимчивые популяции: все население восприимчива, но дети в возрасте до пяти лет наиболее восприимчивы. Иммунодефицитные люди (такие как реципиенты трансплантации органов и люди, зараженные ВИЧ), испытывают более тяжелые заболевания и более длительный курс заболеваний. Закрытые, многолюдные среды (такие как учреждения по уходу за детьми, школы и военные казармы) склонны к кластерам инфекций.
Патогенез
После вторжения дыхательных эпителиальных клеток вирус повторяет в клеточном ядре, вызывая дегенерацию клеток, некроз, апоптоз и воспаление, что приводит к локальному повреждению тканей. Вирус может распространяться на региональные лимфатические узлы или попасть в кровоток, что приводит к виремии и впоследствии инфицировать другие органы (такие как печень, сердце и центральная нервная система).
Клинический синдром
Острая инфекция верхних дыхательных путей
Представляет собой общие симптомы простуды, такие как лихорадка, боль в горле, кашель и насморк.
Фарингоконъюнктивальная лихорадка
Характеризуется триадой высокой лихорадки, острого фарингита и непурлентного острого конъюнктивита, он часто вызван типами HADV 3, 4 и 7 и связан с передачей бассейна.
Острые респираторные заболевания
Обычно можно увидеть в новых новобранцах в военных лагерях, он имеет высокую лихорадку, усталость, головную боль, боль в горле и кашель.
Пневмония
Он может представлять как интерстициальную пневмонию различной тяжести. Тяжелая пневмония чаще встречается у младенцев и людей с ослабленным иммунитетом и характеризуется постоянной высокой лихорадкой, тяжелым кашлем, одышкой, цианозой и мультилобарными инфильтратами при визуализации груди. Пневмония, вызванная типами 7 и 3 HADV, может иметь последствия, такие как облитеративный бронхиолит и бронхолегочная дисплазия.
Другие проявления
Аденовирусы также могут вызывать гастроэнтерит (диарея, рвота), геморрагический цистит, менингит и гепатит.
1. Тестирование патогена
Тестирование нуклеиновой кислоты
Количественная ПЦР в реальном времени в настоящее время является наиболее часто используемым и наиболее чувствительным методом испытаний, что обеспечивает быстрое обнаружение и печатание образцов, таких как носоглоточные мазки и бронхоальвеолярная жидкость лаважа.
Тестирование антигена
Иммунофлуоресцентная или коллоидная иммунохроматография золота используется для быстрого обнаружения аденовирусных антигенов в дыхательных образцах. Хотя они быстро, они менее чувствительны, чем ПЦР.
Вирусная изоляция и культура
Это «золотой стандарт » для диагностики, но требует много времени (дни до недель) и требует высокого уровня лабораторной биобезопасности. Он в основном используется для научных исследований и эпидемии.
2. Серологическое тестирование
Это проверяет специфические антитела IgM и IgG в сыворотке. Положительное антитело IgM указывает на недавнюю инфекцию. Поскольку антитела развиваются позже, эти тесты в основном используются для ретроспективного диагноза или эпидемиологических исследований.
Уход
1. Поддерживающая помощь
Это является основой для большинства легких случаев и включает в себя отдых, регидратацию, снижение лихорадки (ацетаминофен или ибупрофен), а также поддержание баланса жидкости и электролита.
2. Антивирусная терапия
В настоящее время не существует одобренных глобально эффективными противовирусными препаратами для лечения общих аденовирусных инфекций. Для пациентов с тяжелой инфекцией или иммунодефицитом может быть рассмотрен цидофовир; Тем не менее, он несет значительную нефротоксичность и требует тщательного мониторинга и использования пробенецида и гидратационной терапии для профилактики.
3. Управление осложнениями
Для пациентов с тяжелой пневмонией, которые развивают респираторную недостаточность, рекомендуется кислородная терапия или механическая вентиляция.
Профилактика
1. Общая профилактика
Строго выполнять гигиену рук (мыть с мылом и водой превосходит ручную втирание на спиртовой основе); тщательно дезинфицируют загрязненные поверхности с дезинфицирующими средствами на основе хлора; и изолировать пациентов из дыхательных и контактных инфекций.
2. вакцины
В настоящее время в определенных условиях в некоторых странах используются только живые пероральные вакцины (для HADV-4 и HADV-7 и не были широко приняты широкой публикой.
Bioteke 5-дюймовый тестовый комплект с множественным дыхательным антигеном использует иммунохроматографию и сэндвич-метод с двойным антителом для одновременного диагностики in vitro пять распространенных респираторных патогенов: SARS-Cov-2, грипп A & B, RSV и аденовирус.
Требуются только 3 капли образца, и точные результаты доступны за 15 минут.
ЕС IVDR сертифицирован для самопротестирования.
Идеально подходит для самооценки и диагностики во время сезона респираторной инфекции.
Респираторный аденовирус-это очень заразительный ДНК-вирус с многочисленными серотипами и разнообразными клиническими проявлениями, начиная от легкой инфекции верхних дыхательных путей до опасной для жизни тяжелой пневмонии и системного заболевания. Это имеет большое эпидемиологическое значение у детей и ограниченных групп населения. Быстрая и точная диагностика является ключом к выявлению вспышек и руководству клиническим лечением.
Иммуноанализ Респираторные быстрые тесты Тесты на фертильность STD -быстрые тесты Желудочно -кишечные быстрые тесты Инфекционные заболевания быстрые тесты Опухолевые маркеры быстрые тесты DOA быстрые тесты Молекулярная диагностика Комплекты ПЦР Комплект для извлечения ДНК РНК -экстракционный комплект Лабораторное оборудование Запасы Ветеринарные быстрые тесты